Analyse des obstacles à l'accès aux soins de santé : délais d'attente, répartition géographique des praticiens, coûts, comportements de recours aux soins et émergence des services de coordination médicale.
Chiffres issus de l'enquête terrain menée dans les 14 régions du Sénégal.
6 enseignements majeurs sur les obstacles au recours aux soins et les attentes des ménages sénégalais.
En moyenne 4,7 jours pour obtenir un rendez-vous chez un spécialiste à Dakar — plus de 2 semaines en région. 28% des patients renoncent à la consultation si le délai dépasse une semaine.
78% des médecins spécialistes exercent à Dakar. Les régions de Kédougou, Tambacounda, Kolda et Sédhiou affichent moins de 0,3 médecin pour 10 000 habitants. La chirurgie spécialisée est quasi-absente en régions.
41% des ménages déclarent avoir renoncé à une consultation dans les 12 derniers mois en raison du coût. Une consultation spécialiste coûte entre 15 000 et 40 000 FCFA, soit 1 à 3 jours de revenu médian.
34% des ménages enquêtés commencent par l'automédication avant toute consultation médicale. Les pharmacies et les "docteurs de quartier" non diplômés jouent un rôle de premier recours dans les zones populaires.
67% des sondés se disent prêts à essayer la téléconsultation. Ce taux monte à 74% à Dakar et 58% en région. La principale condition : la garantie de confidentialité et un médecin identifié et joignable.
Seuls 12% de la population bénéficie effectivement d'une couverture maladie active. La CMU (Couverture Maladie Universelle) est sous-utilisée faute d'information et de points de service accessibles.
Principaux indicateurs d'accès aux soins dans les grandes zones géographiques du Sénégal.
| Zone / Région | Médecins / 10 000 hab. | Délai RDV spécialiste | Taux renoncement | Couverture CMU |
|---|---|---|---|---|
| Dakar | 3,2 | 3,1 jours | 27% | 18% |
| Thiès | 0,6 | 7,4 jours | 38% | 10% |
| Saint-Louis | 0,5 | 8,1 jours | 42% | 9% |
| Ziguinchor | 0,4 | 10,2 jours | 47% | 8% |
| Tambacounda | 0,2 | 14+ jours | 58% | 5% |
| Kédougou | 0,1 | 18+ jours | 64% | 4% |
| Kaolack | 0,5 | 8,7 jours | 44% | 11% |
| Moyenne nationale | 0,8 | 4,7 jours | 41% | 12% |
Quatre comportements types identifiés dans l'enquête ménages, selon le niveau de revenu et la localisation.
Cartographie des intervenants dans le parcours de santé des Sénégalais, du premier recours à la spécialisation.
15 hôpitaux régionaux, 3 CHU. Soins spécialisés mais engorgés — délais longs, équipements insuffisants en régions.
1 422 structures de soins primaires. Porte d'entrée officielle du système de santé, mais mal équipées et sous-staffées.
Secteur en forte croissance à Dakar. Meilleure disponibilité, coûts élevés. Captent les classes moyennes et supérieures.
~1 800 officines, dont 70% à Dakar. Jouent un rôle de premier recours de fait (conseil, automédication guidée).
Estimés à 30 000 au Sénégal. Fortement ancrés en milieu rural. Parfois complémentaires au recours médical formel.
Segment émergent — téléconsultation, prise de RDV en ligne, conciergerie médicale. Fort potentiel, faible pénétration actuelle (< 3%).
72 pages de données désagrégées par région, cartographie des acteurs, analyse des comportements de recours aux soins, et recommandations stratégiques pour les acteurs publics et privés.
Étude mixte quantitative / qualitative conduite sur 10 semaines dans les 14 régions du Sénégal.
Questionnaire face à face, échantillon stratifié par région, milieu (urbain/rural) et revenu. 14 régions couvertes.
42 entretiens avec médecins, infirmiers, pharmaciens, administrateurs hospitaliers et responsables de mutuelles.
Exploitation des statistiques sanitaires MSAS, rapports ANSD, données OMS/PNUD et annuaires des structures de soins.
Visites de structures de soins (hôpitaux, postes de santé, cliniques privées) dans 7 régions pour mesurer les conditions d'accueil et les délais réels.
Koré — Cabinet Carrée